신경계 구조와 기능: 뇌의 기능적 구조와 뇌신경, 자율신경계

신경계 구조와 기능: 뇌의 기능적 구조와 뇌신경, 자율신경계

뇌는 인체의 모든 기능을 조절하는 중추 기관으로, 신경외과 간호사는 이러한 뇌의 각 부분이 담당하는 역할을 이해함으로써 환자의 상태를 평가하고 적절한 간호를 제공할 수 있습니다.

 

[뇌의 기능적 구조]

① 대뇌(Cerebrum)

대뇌는 정보를 종합하고 판단하며, 기억을 형성하고 행동을 실행하는 역할을 합니다. 대뇌는 고등정신 기능이 이루어지는 곳으로, 운동과 감각을 담당하는 영역이 나뉘어 있습니다.

 

- 대뇌피질(Cerebral cortex)

1. 전두엽(frontal lobe): 수의운동을 담당하는 주요 영역으로, 신체 반대편의 근육운동을 조절합니다. 특히 Broca's area는 말하기와 같은 운동성 언어 기능을 담당하며, 손상 시 운동성 실어증을 유발할 수 있습니다.

2. 두정엽(Parietal lobe): 촉각, 압각, 위치감각을 처리하는곳으로, 감각 정보를 처음으로 받는 중추 역할을 합니다.

3. 측두엽(Temporal lobe): 시각 정보를 처리하는 곳으로 손상 시 실명이 발생할 수 있습니다.

- 대뇌수질(White matter)

대뇌수질은 신경섬유로 이루어져 있으며, 이 중 projection fiber는 뇌간이나 척수와 연결되어 감각 및 운동 정보를 전달합니다. 또한 association fiber는 기억과 현재의 정보를 비교하며 학습과 인식을 돕습니다.

1. 기저신경절(Basal ganglia): 수의적 운동의 시작과 방향을 조절하며, 운동 신경의 반응을 조절하는 역할을 합니다.

2. 수막(Meninges): 뇌를 보호하는 세 가지 층으로 이루어져 있습니다. 경막(dura mater)은 가장 바깥쪽의 단단한 막이며, 지주막(arachnoid mater)은 뇌척수액이 순환하는 지주막하 공간을 형성합니다. 연막(pia mater)은 뇌와 척수를 가장 밀접하게 덮고 있는 막입니다.

 

② 간뇌(Diencephalon)

간뇌는 뇌의 중심부에 위치하며, 감각 정보를 중계하고 신체 기능을 조절하는 역할을 합니다.

1. 시상(Thalamus): 거의 모든 감각 정보를 대뇌피질로 전달하는 중계핵 역할을 합니다.

2. 시상하부(Hypothalamus): 체온 조절, 수면, 식욕, 감정 조절과 같은 다양한 자율 기능을 담당합니다.

3. 뇌하수체(Pituotary gland): 전엽과 후엽으로 나뉘며, 전엽은 성장 호르몬과 내분비 기능을 조절하는 다양한 호르몬을 분비합니다. 후엽에서는 항이뇨호르몬(ADH)과 옥시토신을 분비하여 수분 대사와 자궁 수축을 조절합니다.

 

③ 뇌간(Brain stem)

뇌간은 생명 유지 기능을 담당하는 뇌의 하부 구조입니다.

1. 중뇌(Midbrain): 청각과 시각 반사를 조절하며, 제3뇌, 제4 뇌신경부의 기시부가 위치합니다.

2. 뇌교(Pons): 안면 운동과 감각, 청각, 균형에 중요한 신경핵을 포함합니다.

3. 연수(MEdulla oblongata): 호흡과 심박수를 조절하는 중추로, 이곳에서 운동 신경 섬유의 90%가 교차하여 반대편 신체를 조절합니다.

 

④ 소뇌(Cerebellum)

소뇌는 근육의 협응과 균형을 조절하는 기능을 하빈다. 수의 운동을 정밀하게 조정하고, 근육 긴장도를 유지하며, 신체의 평형을 담당합니다.

 

⑤ 뇌실(Ventricles)

뇌는 네 개의 주요 뇌실을 통해 뇌척수액을 생성하고 순환시킵니다. 측뇌실(Lateral ventricles)에서 생성된 뇌척수액은 제3뇌실과 대뇌수도를 거쳐 제4뇌실로 순환하며, 이후 지주막하 공간으로 이동해 뇌와 척수를 보호합니다.

 

[뇌 순환]

- 동맥순환: 뇌로의 혈액 공급은 내경동맥과 추골동맥이 주요 역할을 하며, 이들이 합쳐져 Willis환을 형성합니다. 이는 혈류 차단 시에도 뇌로의 혈액 공급을 지속적으로 유지하는 중요한 구조입니다.

- 정맥순환: 뇌의 정맥 혈액은 정맥동을 통해 배출되며, 최종적으로 내경정맥으로 흘러갑니다.

- 혈뇌장벽(Blood Brain Barrier, BBB): 뇌와 척수를 보호하는 중요한 방어기전으로, 물질의 크기에 따라 투과도를 조절하여 뇌를 화학적 손상으로부터 보호합니다.

 

[뇌신경]

뇌신경은 12쌍으로 구서오디며, 각각 후각, 시각, 안구 운동, 안명 근육 등 다양한 기능을 담당합니다.

특히 삼차신경은 안명감각과 저작근 수축을 담당하며, 안명 신경은 안명극육과 침 분비를 조절합니다.

 

[자율신경계]

교감신경과 부교감신경으로 나뉘며, 신체의 불수의적인 기능을 조절하빈다.

교감신경은 긴장 상태에서, 부교감신경은 휴식 상태에서 각각 장기와 조직의 기능을 조절합니다.