본문 바로가기

신경계수술5

신경계 수술(뇌 수술) 전 준비 및 간호 신경계 수술(뇌 수술) 전 준비 및 간호ex) Craniotomy(개두술), Craniectomy(두개절제술), Cranioplasty(두개성형술), TSA(Trans sphenoidal approach 경접형동접근), aneurysm clipping(뇌동맥류 결찰술), Burr hole(두개공술), ventricular shunt(뇌실측로술), EVD(Extraventricular drainage 뇌실외배액술) 등  ※ 각 병원마다 약간의 차이가 존재할 수 있습니다. 신경외과 brain 수술 시 간호사로서 확인이 필요한 부분들을 정리해 두었습니다. 참고만 해주세요. [수술 전 사정]- 항응고제 복용 여부 확인하고, 복용을 중단한 시점을 확인합니다.- 수술 계획표: 소요시간, 마취 종류(전신/부분), 이.. 2024. 9. 23.
뇌동맥류(Brain aneurysm)에서 코일색전술(GDC - Guglielmi Detachable coil) 신경계 수술 (뇌수술): 뇌동맥류 코일 색전술 (GDC - Guglielmi detachable coil)뇌동맥류 코일 색전술 (GDC)GDC(Guglielmi detachable coil)는 비파열성 뇌동맥류와 뇌동정맥기형(AVM - arteriovenous malformation)의 치료에 사용되는 비침습적 중재 시술입니다. 이 시술은 동맥류 냅에 미세도관을 삽입해 백금 코일을 채워 넣음으로써 동맥류만을 막고 정상 혈관을 유지합니다. 이를 통해 동맥류의 파열을 예방하고 정상 혈류를 보존할 수 있습니다. 주로 인터벤션 센터에서 전심마취 하에 대퇴 동맥을 통해 카테터를 삽입해 진행되며, 방사선 투시를 사용해 코일을 정확하게 동맥류 내부에 채웁니다. [GDC의 장점]통증이 적고 수술시간이 짧으며, 두개골을.. 2024. 9. 14.
뇌하수체 선종(pituitary adenoma)에서 경접형동접근(TSA) 신경계 수술 (뇌수술): 경접형동접근 (TSA - Trans Sphenoidal Approach)※ 뇌하수체 (pituitary)[기능과 역할]뇌하수체는 시상하부 아래에 위치한 내분비 기관으로, 인체의 여러 기능을 조절하는 호르몬을 분비합니다. 나비뼈의 터키안장(sella turcica)에 위치하며, 전엽과 후엽으로 나뉩니다. 뇌하수체 전엽에서는 성장호르몬(GH), 유즙분비호르몬(PRL), 부신피질자극호르몬(ACTH), 갑상샘자극호르몬(TSH), 성선자극호르몬(GTH)이 분비됩니다. 이 호르몬은 대사, 면역, 생식, 기능 등 다양한 신체 기능을 조절합니다. 뇌하수체 후엽에서는 옥시토신과 항이뇨호르몬(ADH)이 분비되어 자궁 수축, 수유 그리고 신체의 수분 균형을 담당합니다. [뇌하수체 선종 (pituit.. 2024. 9. 10.
두개공술 (burr hole), EVD (extraventricular drainage), 뇌실측로술 (ventricular shunt) 신경계 수술 (뇌수술): 두개공술 (burr hole), 뇌실외배액술 (EVD - external ventricular drainage), 뇌실측로술 (ventricular shunt)1. 두개공술 (Burr hole)두개공술은 두개골에 작은 구멍을 뚫어 뇌에 접근하는 수술 방법입니다. 두개절제술과 달리 두개골의 큰 부분을 제거하지 않고, 최소한의 침습으로 뇌의 병변을 치료할 수 있는 것이 특징입니다. [적응증]주로 만성 경막하 혈종 (chronic SDH)과 같은 병변을 제거하거나 뇌척수액을 배출하여 뇌압을 낮추는 데 사용됩니다. 경막하 혈종은 두부 외상 후 두개강 내부에 피가 고이는 상태로, 두개공술을 통해 혈액을 제거함으로써 뇌압을 감소시켜 신경학적 증상을 완화할 수 있습니다.  [수술 후 간호]수.. 2024. 9. 5.