수두증 (hydrocephalus)에 대하여
수두증 (hydrocephalus)[정의]- 뇌척수액 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인하여 뇌실내 또는 두개강내에 뇌척수액이 과잉 축적된 상태 [원인]1. 폐쇄성 수두증- 도수관(aqueduct of silvius)의 협착 또는 분기- Dandy-Walker 증후군 (Masendi 및 Luschka공의 형성 부전)- Arnold-Chiari 기형-Galen정맥류 - 염증이나 출혈 후, 후천적 도수관 협착- 천막상부 종괴, 뇌실태 출혈, 종양, 농양, 육아종, Arachnoid cyct에 의한 천막 탈출 (Tentorial herniation) 2. 교통성 수두증- 지주막 과립 등을 동반하는 연수막의 비대, 감염, SAH, Carcinomatous, meningitis- 뇌척수..
2024. 5. 8.
두개강내 종양 (Intracranial neoplasm)의 종류와 특징
두개강내 종양 (Intracranial neoplasm)① 신경교종 (Glioma)[특징]- 신경교세포 내에서 유래 뇌실질 내에 발생- 여 [증상]- 두개내압 상승 증상 : 두통, 오심, 구토, 현기증, 경부강직, 성격변화 등- 전간발작- 국소적 징후 : 운동장애, 시야장애 등)[치료]- 두개내압 관리- 종양제거술- 방사선 치료 ② 수막종 (meningioma)[특징]- 경막의 일부 세포에서 발생- 일반적으로 양성 종양- 여 : 남 = 2 : 1- 중장년층에 호발- parasagittal legion에서 호발[증상]- 시상동 전 : 두통, 기억력장애, 인격장애, 운동실조- 시상동 중 : focal seizure, 하지의 강직성 마비 (호발부위)- 시상동 후 : 동측성 반맹, 두개내압 항진[치료]- 수..
2024. 5. 1.
뇌혈관 질환 : 모야모야병, 뇌동맥류, AVM에 대하여
1. 모야모야 (Moyamoya disease)[정의]선천성 또는 후천적인 이유로 내경동맥의 말단 부위에 협착과 폐색이 진행되고 동시에 뇌의 기저부에 미세한 혈간들로 망을 형성하는 원인 불명의 뇌혈관 질환으로 세 동맥이 미세한 측부로의 이형을 이루는 것이 특징인 질환 [원인]명확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 선천성, 자가면역기전, 뇌외상, 렙토스피라증, 혐기성 세균감염, 경구피임약 등으로 추정됨 [증상]- 소아 : 허혈증상(81%), 전간발작, 편마비, 언어장애, 지능저하 등- 성인 : 뇌출혈로(특히 여성) 인한 두통, 의식장애 등 [병리]- 대부분 양측성으로 발생함- 내경동맥의 말단부위에 혈관 내막 비후(지질침착)로 혈관 협착 및 폐쇄 소견이 있고 리포이드성 퇴화 [진단검사]① 혈관조영술- 다른 뇌내혈..
2024. 4. 27.
뇌출혈의 치료와 간호 : 두개내압 상승과 관련하여
0. 두개내압 상승 (IICP : Increased intracranial pressure) ★ head injury시 뇌출혈(hemorrhage) 자체도 위험하지만, 두개내압 상승이 가장 위험 [두개내압]- 정상 : 10~15mmHg- 비정상: 20mmHg 이상- 중증 : 40mmHg 이상 [원인]※ 혈액량 증가, 뇌척수액 증상, 뇌의 크기 변화 등- 혈액 및 수액의 유통장애 : 수두증, 뇌혈전, 뇌동정맥 기형- 공간점유성 질환 : 뇌종양, 뇌농양, 동맥류, 뇌출혈- 염증성 질환 : 뇌염, 뇌막염 [병리]※ 뇌실질, 뇌척수액, 혈액 중 어느 하나가 차지하는 부피(volume)가 증가하면 다른 두 가지의 부피가 감소한다. 이 기전으로 두개강내 용적이 크게 변해도 압력은 크게 증가하지 않음① 뇌압상승 시 ..
2024. 4. 5.
