뇌혈관 질환 : 모야모야병, 뇌동맥류, AVM에 대하여
1. 모야모야 (Moyamoya disease)[정의]선천성 또는 후천적인 이유로 내경동맥의 말단 부위에 협착과 폐색이 진행되고 동시에 뇌의 기저부에 미세한 혈간들로 망을 형성하는 원인 불명의 뇌혈관 질환으로 세 동맥이 미세한 측부로의 이형을 이루는 것이 특징인 질환 [원인]명확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 선천성, 자가면역기전, 뇌외상, 렙토스피라증, 혐기성 세균감염, 경구피임약 등으로 추정됨 [증상]- 소아 : 허혈증상(81%), 전간발작, 편마비, 언어장애, 지능저하 등- 성인 : 뇌출혈로(특히 여성) 인한 두통, 의식장애 등 [병리]- 대부분 양측성으로 발생함- 내경동맥의 말단부위에 혈관 내막 비후(지질침착)로 혈관 협착 및 폐쇄 소견이 있고 리포이드성 퇴화 [진단검사]① 혈관조영술- 다른 뇌내혈..
2024. 4. 27.
뇌출혈의 치료와 간호 : 두개내압 상승과 관련하여
0. 두개내압 상승 (IICP : Increased intracranial pressure) ★ head injury시 뇌출혈(hemorrhage) 자체도 위험하지만, 두개내압 상승이 가장 위험 [두개내압]- 정상 : 10~15mmHg- 비정상: 20mmHg 이상- 중증 : 40mmHg 이상 [원인]※ 혈액량 증가, 뇌척수액 증상, 뇌의 크기 변화 등- 혈액 및 수액의 유통장애 : 수두증, 뇌혈전, 뇌동정맥 기형- 공간점유성 질환 : 뇌종양, 뇌농양, 동맥류, 뇌출혈- 염증성 질환 : 뇌염, 뇌막염 [병리]※ 뇌실질, 뇌척수액, 혈액 중 어느 하나가 차지하는 부피(volume)가 증가하면 다른 두 가지의 부피가 감소한다. 이 기전으로 두개강내 용적이 크게 변해도 압력은 크게 증가하지 않음① 뇌압상승 시 ..
2024. 4. 5.
