뇌전증, 간질(Epilepsy)과 경련, 발작(Seizure)에 대하여
뇌전증, 간질(Epilepsy)[정의]- 뇌의 신경원 안에서 전기 에너지가 불수의적이고 비정상적으로 방전되는 것- 의식장애, 발작(seizure)을 특징으로 하며 경련, 감각이상, 행동이상을 동반함- 전구증세(prodome) : 발작이 있기 전에 느끼는 기분 또는 행동의 변화- 전조(aura) : 주된 발작 직전에 느끼는 신경학적 증세로, 어떤 발작의 유래부위를 추정하는데 중요한 단서가 됨- 발작 후 시기(postictal period) : 발작이 끝난 후 기간으로 confused, disoriented, automatic behavior 등을 보임 경련, 발작 (Seizure)[원인]- 신경세포 흥분 과정의 과다 또는 억제 과정의 손상이 있는 경우 발생- 대사장애 : 전해질불균형, 저혈당, 고혈당, 신..
2024. 5. 17.
수두증 (hydrocephalus)에 대하여
수두증 (hydrocephalus)[정의]- 뇌척수액 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인하여 뇌실내 또는 두개강내에 뇌척수액이 과잉 축적된 상태 [원인]1. 폐쇄성 수두증- 도수관(aqueduct of silvius)의 협착 또는 분기- Dandy-Walker 증후군 (Masendi 및 Luschka공의 형성 부전)- Arnold-Chiari 기형-Galen정맥류 - 염증이나 출혈 후, 후천적 도수관 협착- 천막상부 종괴, 뇌실태 출혈, 종양, 농양, 육아종, Arachnoid cyct에 의한 천막 탈출 (Tentorial herniation) 2. 교통성 수두증- 지주막 과립 등을 동반하는 연수막의 비대, 감염, SAH, Carcinomatous, meningitis- 뇌척수..
2024. 5. 8.
두개강내 종양 (Intracranial neoplasm)의 종류와 특징
두개강내 종양 (Intracranial neoplasm)① 신경교종 (Glioma)[특징]- 신경교세포 내에서 유래 뇌실질 내에 발생- 여 [증상]- 두개내압 상승 증상 : 두통, 오심, 구토, 현기증, 경부강직, 성격변화 등- 전간발작- 국소적 징후 : 운동장애, 시야장애 등)[치료]- 두개내압 관리- 종양제거술- 방사선 치료 ② 수막종 (meningioma)[특징]- 경막의 일부 세포에서 발생- 일반적으로 양성 종양- 여 : 남 = 2 : 1- 중장년층에 호발- parasagittal legion에서 호발[증상]- 시상동 전 : 두통, 기억력장애, 인격장애, 운동실조- 시상동 중 : focal seizure, 하지의 강직성 마비 (호발부위)- 시상동 후 : 동측성 반맹, 두개내압 항진[치료]- 수..
2024. 5. 1.
뇌혈관 질환 : 모야모야병, 뇌동맥류, AVM에 대하여
1. 모야모야 (Moyamoya disease)[정의]선천성 또는 후천적인 이유로 내경동맥의 말단 부위에 협착과 폐색이 진행되고 동시에 뇌의 기저부에 미세한 혈간들로 망을 형성하는 원인 불명의 뇌혈관 질환으로 세 동맥이 미세한 측부로의 이형을 이루는 것이 특징인 질환 [원인]명확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 선천성, 자가면역기전, 뇌외상, 렙토스피라증, 혐기성 세균감염, 경구피임약 등으로 추정됨 [증상]- 소아 : 허혈증상(81%), 전간발작, 편마비, 언어장애, 지능저하 등- 성인 : 뇌출혈로(특히 여성) 인한 두통, 의식장애 등 [병리]- 대부분 양측성으로 발생함- 내경동맥의 말단부위에 혈관 내막 비후(지질침착)로 혈관 협착 및 폐쇄 소견이 있고 리포이드성 퇴화 [진단검사]① 혈관조영술- 다른 뇌내혈..
2024. 4. 27.
